Катетерная химическая облитерация (КХО)

За последние годы достигнуты огромные успехи в лечении больных с заболеваниями вен. Сейчас в арсенале флебологов имеется большое количество современных, в том числе и аппаратных методов лечения. Каждый новый способ лечения имеет своих приверженцев, определенную область применения, субъективную и объективную составляющую – лечебную, маркетинговую. В процессе принятия решения в пользу той или иной методики необходимо учитывать множество важных факторов.

Терапия варикозного расширения вен методом их облитерации (химической или термической) процедура признана во всём мире. Этот метод оказался в руках флебологов одним из эффективнейших и минимально рискованным.

В последние годы произошла революционная модернизация методики пенной эхоконтролируемой склеротерапии – катетерная химическая облитерация (КХО). КХО позволяет добиться замечательных результатов при лечении варикозной болезни. В том числе и осложненных ее форм. Именно этот метод склеротерапии является наиболее приближенным к термическим методам коагуляции, контролируемым и управляемым, позволяет врачу точно отследить все этапы вмешательства и его результат.

Процедура эффективна, безболезненна и не приводит к потере трудоспособности.

Описание метода КХО (облитерация вен)

КХО - метод амбулаторного лечения варикозной болезни. Атравматичность процедуры не требует госпитализации пациента и практически никак не влияет на его бытовую или социальную активность. Между тем, только соблюдение строгих показаний, использование современных препаратов и профессионализм обеспечивают длительный, а в ряде случаев пожизненный, лечебный результат.

КХО при определенных условиях (диаметр вены и т.д.) рассматривается, как альтернатива термическим методам облитерации (лазерной операции) стволов подкожных вен.

КХО проводится в условиях операционной. Ультразвуковой контроль на протяжении всей операции осуществляется непрерывно.

Собственно операция КХО состоит из следующих этапов:

Пациенту непосредственно перед вмешательством (облитерацией вен) проводится УЗИ вен и маркировка планируемых к облитерации вен.

Затем после обработки операционного поля проводится пункция вены и введение в нее длинного катетера. Особый вид анестезии (тумесцентная) позволяет, помимо собственно обезболивания, сузить вену, обжать ее вокруг катетера, выдавить из нее большую часть крови, что существенно повышает эффективность процедуры и окончательный результат.

Катетер медленно извлекается и одновременно по нему вводится склерозирующий препарат. Весь процесс непрерывно контролируется УЗИ.

На фото: Познякова Ольга Владимировна проводит операцию КХО.

Варикозные извитые притоки, в зависимости от их диаметра, так же склерозируются, либо извлекаются путем минифлебэктомии по Варади. Накладывается повязка. Одевается компрессионный трикотаж 2 класса компрессии.

После операции пациенту рекомендован активный двигательный режим (ходить). Первые сутки осуществляется непрерывная компрессия. Затем трикотаж используется только днем 2-4 недели. Вероятность болей после операции крайне мала. При необходимости – прием анальгетика допускается. Контрольный осмотр с УЗИ проводится на 2, 14 сутки.

Таким образом КХО один из наиболее эффективных вариантов пенной эхосклеротерапии при лечении стволового варикоза:

• это амбулаторная процедура, яркий пример стационарзамещающих технологий в хирургии варикозной болезни;
• не приводит к временной нетрудоспособности;
• значительно дешевле термических методов облитерации;
• наряду с термическими способами входит в число методик, применимых у пациентов пожилого и старческого возраста.

На фото операцию выполняет Гаврин Павел Юрьевич